原创CPU药物政策中心12-12 20:59
作者:NDPE

摘要: 专题研讨三主持人:北京大学中国卫生经济研究中心刘国恩教授研讨嘉宾:北京市卫生和计划生育委员会方来英主任,中国

专题研讨三


主持人:

北京大学中国卫生经济研究中心刘国恩教授


研讨嘉宾:

北京市卫生和计划生育委员会方来英主任

中国卫生信息学会副会长兼药品器械健康大数据专业委员会主委郑宏司长

中国社会科学院经济研究所朱恒鹏副所长

  北京秦脉医药咨询有限责任公司王波董事长。


主要围绕“招标采购”“两票制”进行讨论


   各位专家观点

药品招标采购政策自实施以来备受社会关注,但当前形势下并没有更好的方式替代省级招标采购。在某种程度上,专家们认为目前需要厘清公立医院本身的定位,到底是药品的销售主体,还是医疗服务的提供方。其次,政府主导招标采购的初衷也是值得探讨的。

郑司长提出,2015年国办发7号文《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》是当时指导药品集中采购的阶段性文件;2017年国办发13号文《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》将药品采购置于“三医联动”的大环境中,对于指导药品采购、保障药品供应具有更深远的意义。郑司长提出,公立医院应当把住院用药纳入按病种、按床日付费管理中,将门诊用药下沉至零售药店,通过医保支付标准予以规范。对于省级集中采购平台,按照国办发13号文的意见,将逐步纳入各省公共资源交易平台,平台的功能也将逐步转变为向供需双方提供服务。

朱教授提出,当前医疗改革需要站在老百姓角度,不仅只是关注药费,而是关注整个医疗费用。朱教授认为,推动医改有两方面因素,一是危机感,政府需要财政危机感,二是创新,由技术创新带来的组织模式创新和商业模式创新。另外,作为公共部门,透明、公开是一个必要条件,但是在商业环境中,透明可能会导致更高的价格,故药品招标采购的透明度问题有待进一步研究探讨。

方主任认为,招标采购中有三个要素需要讨论:一是政府部门要准确定位,二是采购中供需双方关系要平衡,三是采购政策必然受到支付制度的影响。方主任还提出,招标采购要解决好降价的动力问题,当前省级招标采购平台创造不了这种动力。

      王董事长认为,国内药品招标、医保、价格、质量分属于不同的部委管理,这种特殊国情导致了当前招标采购由政府主导。在国外,药品价格管理的关键因素在于:其一,提供真实的企业制造成本;其二,提供真实的医院供货价格;其三,制定科学的医保支付标准。



关于两票制,专家们均认为“两票制”改革必然会执行,但在改革过程中应当关注药品的供应保障问题。朱教授认为“两票制”会利好大型制药企业和流通公司,导致其商业模式的变革,倒逼公立医院改革,推动公立医院药房托管。

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